Par Public Sénat
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« Moi, je pars en décembre. Je ne serais plus dans le milieu médical ». Contactée par publicsenat.fr ce matin, Anne-Claire, infirmière à l’hôpital Bicêtre depuis 8 ans et membre du collectif Inter-Urgences, a décidé de jeter l’éponge et de changer de voie. Un choix qui est une illustration de plus de l’épuisement qui touche le personnel urgentiste. Comme le rapporte le journal, Le Monde, en Ile-de-France, en 2018, 119 urgentistes ont démissionné, contre 43 en 2015.
Sur les 719 que compte le réseau hospitalier français, ils étaient 249 services d’urgences à être en grève ce lundi (tout en continuant d’assurer les soins). En juillet, la ministre de la Santé et des Solidarités, Agnès Buzyn avait pourtant consenti à débloquer 70 millions d’euros pour financer des « premières mesures de soutien », notamment pour recruter des renforts estivaux et financer une prime mensuelle de 100 euros pour les personnels (hors médecins). « Cette prime c’est une miette au regard de la tâche du métier. Il faut augmenter le nombre de lits, recruter des personnels aux urgences mais aussi dans les services psychiatriques, dans les EHPAD… » appelait de ses vœux Anne-Claire, ce matin.
Quelques heures plus tard, devant les syndicats de médecins libéraux et le collectif Inter-Urgences, Agnès Buzyn a donc présenté 12 propositions et « un budget dédié » de 750 millions d’euros de son « pacte de refondation » des urgences.
Ces 750 millions ne s’ajouteront pas au budget déjà prévu pour les dépenses de santé mais seront puisés dans des crédits existants. Parmi les principales annonces visant à désengorger les urgences en s'appuyant davantage sur la médecine de ville et en accélérant les prises en charge, la ministre a annoncé la mise en place, à l’été prochain, du SAS (service d’accès aux soins) en amont des urgences. « Ce service sera accessible par téléphone et en ligne. Il permettra aux patients d’accéder à toute heure et à distance à un professionnel de santé qui lui fournira un conseil, une téléconsultation ou une orientation vers une structure qu’elle soit hospitalière ou libérale » a développé la ministre.
Toujours dans l’objectif de désengorger les urgences, le gouvernement compte mettre en place dans tous les établissements « un circuit d’admission directe, dédié aux personnes âgées ». « Nous savons que l’hospitalisation par les urgences est souvent un moment de dégradation et d’anxiété pour les personnes âgées » a expliqué Agnès Buzyn.
Dans les territoires ou les services d’urgences sont saturés, 50 nouvelles maisons médicales de garde, assurées par des médecins libéraux, seront créées.
Le travail des urgentistes devrait être « optimisé » par la formation d’infirmiers de pratique avancée (IPA), et une réduction des intérims médicales, « trop gourmand sur le plan financier ». « Les professionnels qui font de l’intérim médical devront tous avoir une assurance de responsabilité civile et une attestation de non-cumul avec leur activité hospitalière » a-t-elle indiqué.
La ministre des Solidarité et de la Santé a annoncé la fin de la tarification à l’acte. « Cette modification de la tarification à l’activité des services d’urgence figurera dans le PLFSS » (projet de loi de financement de la Sécurité Sociale). Mise en place dans le cadre du plan hôpital en 2007, la tarification à l’acte, est un mode de financement basé l’activité effective des établissements de santé.« La fin de la tarification à l’acte, c’est une bonne chose. Mais en parallèle, il faudra augmenter le budget des hôpitaux. L’augmentation de 2,5% l’année dernière n’était pas suffisante » relève Daniel Chasseing, vice-président (Indépendant-République et Territoires) de la commission des affaires sociales du Sénat.
Si Agnès Buzyn a assuré au 80% du budget du « pacte de refondation » était dédié au recrutement des personnels, ses mesures n’ont pas rassurés les membres du collectif Inter-Urgences. La ministre « se refuse complètement à revaloriser les métiers soignants, il y a un tel déni des professions paramédicales, c'est assez fou », a regretté auprès de l'AFP Hugo Huon, le président du collectif qui a également déploré l’absence d’annonce « sur les lits » et « sur les postes ».
Le collectif Inter-Urgences et la CGT ont maintenu leur appel à la manifestation parisienne prévue mercredi à 13 heures.
Politique
À Paris, la fusion des listes entre Rachida Dati et Pierre-Yves Bournazel relève davantage du réalisme politique face à l’avance de la gauche que d’un rapprochement sincère et naturel. Il a fallu surmonter « une forme d’inimitié » entre les deux candidats, reconnait la vice-présidente de LR et sénatrice de la capitale Agnès Evren, qui compte aussi sur les reports de voix des électeurs de Sarah Knafo.
Le
Politique
A Montpellier, c’est une triangulaire qui opposera, dimanche prochain, le maire sortant socialiste Michaël Delafosse, en tête avec 33,41 % au premier tour, la candidate LFI, Nathalie Oziol, deuxième avec 15,36 % et le candidat indépendant, Mohed Altrad (11,31 % des voix). Si dans de nombreuses grandes villes de France, comme Lyon, Toulouse, Nantes… LFI et le reste de la gauche se sont unis au deuxième tour des élections municipales, dans l’Hérault, il n’en a pas été question, tant les deux gauches semblent irréconciliables. Pas d’union à gauche Lors du débat organisé Public Sénat, France Télévisions ICI Occitanie et la radio ICI Hérault organisaient, les protagonistes ont rappelé leur position. « Je constate que depuis que j’ai l’honneur d’être maire de Montpellier, LFI pilonne l’ensemble des mesures que nous portons et met plus d’énergie dans la critique de l’action d’un maire de gauche que contre l’extrême droite », a justifié Michaël Delafosse qui précise, néanmoins, n’avoir eu qu’un adversaire lors de cette campagne : c’est l’extrême droite. Nathalie Oziol a estimé que l’absence de l’extrême droite au second tour à Montpellier, c’était grâce à la France Insoumise. Dans cette configuration, l’union de la gauche n’était pas nécessaire car le choix des électeurs, selon elle, résidait entre le « système socialiste en place » et les Insoumis. L’homme d’affaires, milliardaire, propriétaire du club de rugby local, Mohed Altrad qui, contrairement à 2020, n’a pas fait d’alliance pour le second tour avec l’humoriste Rémi Gaillard et une autre candidate de gauche Alenka Doulain, s’est présenté comme un homme qui n’était pas politique mais qu’il s’éloignerait « le plus possible » de son entreprise s’il était élu. Transports Michael Delafausse a défendu la mesure phare de son mandat, la gratuité des transports, financée par le versement mobilité, même si un rapport de la Cour des comptes a jugé la mesure coûteuse et peu efficace pour inciter les Montpelliérains à ne pas prendre leur voiture. Nathalie Oziol soutient la mesure mais la considère mal appliquée. « Des trams et des bus ont diminué en fréquence. Nous n’avons pas vérifié si le maillage territorial était suffisant », a-t-elle reproché. Autre dossier, le COM (le Contournement Ouest de Montpellier), une voie qui doit relier deux autoroutes pour désengorger la circulation en centre-ville, dont les travaux doivent démarrer cette année, est contesté par les adversaires du maire sortant. « Le COM permettra de contourner Montpellier plutôt que d’envoyer tout le trafic vers l’avenue de la Liberté. C’est financé par les péages », a défendu Michaël Delafosse. « Hors de question. C’est notre A69 à nous. C’est une aberration environnementale, les arbres coupés… C’est une 10 voix qui va passer sous les fenêtres des Montpelliérains », a dénoncé la candidate LFI. Mohed Altrad s’y est montré lui favorable mais à condition que le COM ne soit pas payant pour les Montpelliérains. Sécurité En ce qui concerne la police municipale, Nathalie Oziol, a défendu son désarmement. « Il faut que la police municipale devienne une police de proximité qui fasse le lien avec les habitants ». Prenant l’exemple de la ville de Béziers, la mesure phare de Mohed Altrad est celle d’un couvre-feu au moins de 16 ans à partir de 22h, mais aussi doubler les effectifs de la police municipale et renforcer la vidéoprotection. Le maire sortant a défendu l’armement de la police municipale, la création d’une police des transports, le recrutement de 100 agents supplémentaires et le doublement des caméras de surveillance. Traitement des déchets La validation par le conseil de la Métropole de Montpellier d’une unité de valorisation énergétique par combustibles solides de récupération (CSR) est l’autre dossier chaud de l’élection. « C’est de la folie, c’est la pollution, c’est le cancer […] C’est une technologie expérimentale. Comme toute technologie récente, on a besoin de temps pour l’expérimenter », a dénoncé Mohed Altrad. Nathalie Oziol regrette qu’il n’y ait pas d’autres solutions envisagées. « Ce que nous proposons, c’est une convention populaire sur toute la gestion des déchets. L’objectif que nous devons viser, c’est l’objectif zéro déchet ». Michaël Delafosse a rappelé que le CSR était une solution préconisée par l’Ademe (Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l’Énergie). « Il nous faut continuer à mieux collecter les biodéchets comme le verre », a-t-il ajouté. Pour conclure sur les défis de la nouvelle mandature, comme l’augmentation de la population dans la ville, en moyenne 8 000 habitants par an, Nathalie Oziol a estimé que rien n’a été fait pour accueillir les gens ». Mohed Altrad a aussi jugé que la ville n’était pas à la hauteur des autres villes de taille similaire. Il propose de mieux gérer l’argent public en économisant 25 % de ce qu’il considère comme du « gaspillage ». Mickaël Delafosse s’engage à construire 1 000 nouveaux logements étudiants dans le secteur d’Agropolis et des logements pour seniors mais aussi le développement des BRS (bail réel et solidaire) qui ne permette à personne en logement sociaux d’accéder à la propriété ou encore poursuivre l’encadrement des loyers et la lutte contre Airbnb.
Le
Politique
À quelques jours du second tour des municipales à Nice, Bruno Retailleau, le patron des LR, a déclenché une crise ouverte au sein de sa propre famille politique et du bloc central, en refusant de soutenir le maire sortant Christian Estrosi face à Éric Ciotti, allié du RN. Plus largement, le psychodrame azuréen fragilise l'accord national passé avec Horizons, mais révèle aussi les fractures d’une droite à la recherche de sa boussole stratégique pour 2027.
Le
Politique
Municipales : le retrait calculé de Sarah Knafo recompose le jeu à Paris
Qualifiée de justesse pour le second tour des municipales parisiennes avec 10,4 % des voix, la candidate Reconquête, Sarah Knafo, a finalement choisi de se retirer « pour Paris », sans toutefois donner de consigne de vote, mais « pour battre la gauche ». Une décision présentée comme un « choix de responsabilité », mais qui soulève autant de questions stratégiques que politiques.
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