Arret de travail
Photo illustration d un avis d arret de travail//07ALLILIMAGES_sipa.06346/Credit:MOURAD ALLILI/SIPA/2403131228

Budget de la Sécu : retraites, arrêts maladie, fraude… les pistes d’économies

Face à un déficit de la Sécurité sociale, qui déraperait à 16,6 milliards d’euros, le prochain budget de la Sécu mise sur 13 milliards d’euros d’économies. On fait le point sur les pistes. Certaines seront sensibles.
Public Sénat

Temps de lecture :

5 min

Publié le

Mis à jour le

Si on parle beaucoup du prochain budget et des milliards d’euros d’économies que recherche le gouvernement, le budget 2025 de la Sécurité sociale, présenté en Conseil des ministres jeudi, en même temps que le projet de loi de finances, n’aura pas à rougir non plus de ce point de vue. Le gouvernement prépare un nouveau tour de vis dans son projet de loi de financement de la Sécurité sociale, avec pas moins de 13 milliards d’euros d’économies l’an prochain, soit un tiers des 40 milliards annoncés par le gouvernement pour l’ensemble de la sphère publique. On fait le point.

  • Un déficit qui dérape

En juin, la Commission des comptes de la Sécurité sociale a estimé que le déficit de la Sécu s’établirait à 16,6 milliards d’euros en 2024, contre 10,5 initialement programmés dans le budget adopté l’an dernier. Un dérapage pas vraiment contrôlé. Car le tableau sera même un peu plus mauvais. Auditionné au Sénat début octobre, le directeur de la Sécurité sociale, Pierre Pribile, a affirmé que le déficit sera « un peu moins bien » que les 16,6 milliards.

  • Une revalorisation des retraites reportée de 6 mois

C’est la mesure ou piste peut-être la plus remarquée. Le gouvernement a décidé de toucher aux retraités. Pour participer à l’effort général, ils seront mis à contribution, par le report de six mois de la revalorisation des retraites. Habituellement, elles augmentent en janvier, en fonction de l’inflation. De quoi économiser près de 4 milliards d’euros. Mais devant l’opposition des députés RN qui se profile, Michel Barnier s’est dit « ouvert » à d’autres solutions.

  • Consultations médicales : baisse de la part Sécu

Selon Les Echos, le gouvernement planche sur une baisse de la part prise par l’Assurance maladie dans le remboursement des consultations chez le médecin, en augmentant en parallèle celle des complémentaires santé. Conséquence : leurs tarifs augmenteraient. En bout de course, ce sont les Français qui paieraient la note. Si la piste n’est pas encore confirmée, les complémentaires estiment ce transfert de charges à 1 milliard d’euros.

  • Des arrêts maladie moins bien remboursés

Les arrêts maladie sont aussi dans le collimateur du gouvernement. Il y voit une source substantielle d’économies. Selon le directeur de l’assurance maladie, les dépenses pour arrêts maladie sont en forte hausse et pourraient « dépasser 17 milliards d’euros » en fin d’année.

Toujours selon Les Echos, le gouvernement pourrait revoir le niveau de prise en charge en abaissant le plafond d’indemnisation. Aujourd’hui, l’Assurance maladie verse une indemnité de 50 % du salaire journalier, à partir du 4e jour d’arrêt. Les trois premiers jours, non remboursés par la Sécu, constituent le délai de carence, mais il est souvent compensé par les entreprises.

La Cour des comptes a proposé en mai dernier d’étendre ce délai de carence. Le porter à 7 jours dégagerait ainsi 950 millions d’euros d’économies pour l’Assurance Maladie, selon la Cour. Mais le sujet est pour le moins sensible.

Le gouvernement pense plutôt revoir le plafond d’indemnisation. Actuellement, l’indemnité perçue est dans la limite d’un plafond de 1,8 Smic. L’idée serait de faire passer ce plafond à 1,4 Smic, pour économiser environ 600 millions d’euros à la clef.

  • Révision des allègements de cotisations

C’est une autre piste importante de ce PLFSS : revoir les allègements de cotisations. Le projet a déjà été présenté aux organisations syndicales. Le gouvernement imagine répartir différemment les allègements de cotisations patronales. Ils sont aujourd’hui fortement concentrés au niveau du Smic. Alors que les allègements s’appliquent actuellement jusqu’à 3,5 Smic, le gouvernement voudrait les limiter à 3 Smic. Les économies ne sont pas minces : environ 5 milliards d’euros sur trois ans.

  • Quid de la prise en charge des affections de longue durée ?

En septembre, un rapport de l’Inspection générale des finances et de l’Inspection générale des affaires sociales a agité le spectre d’une refonte de la prise en charge à 100 % des affections de longue durée (ALD).

Ces deux services estiment qu’une « réforme structurelle » du dispositif est « nécessaire » pour assurer sa soutenabilité financière. Leurs propositions pourraient dégager au moins 500 millions d’euros d’économies dès 2025.

  • Lutte contre la fraude

L’Assurance maladie vise 420 millions d’euros d’économies via la lutte contre la fraude. Elle voudrait aussi réduire les hospitalisations évitables et limiter le gaspillage des produits de santé.

Par ailleurs, le ministre de l’Industrie a de son côté prévenu les industriels du médicament que des « efforts » et « arbitrages difficiles » seront nécessaires, notamment sur les prix.

(Avec AFP)

Partager cet article

Dans la même thématique

Issy les Moulineaux : Nestle new French head office
3min

Santé

Scandale des eaux en bouteille : Nestlé annonce retirer ses filtres illégaux

En conformité avec une injonction préfectorale, l’entreprise Nestlé Waters a retiré son système de microfiltration de ses eaux, qualifié d’illégal par la commission d’enquête du Sénat. Si le rapporteur Alexandre Ouizille dit « prendre acte » de cette décision, il appelle toujours l’entreprise à renoncer à l’appellation « eau minérale naturelle ».

Le

Budget de la Sécu : retraites, arrêts maladie, fraude… les pistes d’économies
6min

Santé

Prix des médicaments et des consultations, arrêts de travail : le gouvernement présente son plan pour éviter un dérapage des dépenses de santé en 2025

La ministre du Travail et de la Santé, Catherine Vautrin, accompagnée de sa collègue des Comptes publics, Amélie de Montchalin, a présenté au Sénat ce 25 juillet ses mesures d’urgence, pour tenir les objectifs de dépenses de santé. La semaine dernière, un comité de l’Assurance maladie avait formellement lancé l’alerte.

Le